/
ФИО 		 (подпись)

  Дата

(для встроенно-пристроенных нежилых помещений)
Прошу произвести расчет тепловых нагрузок на отопление и горячее водоснабжение, а также ориентировочный годовой объем потребления тепловой энергии и теплоносителя на объект теплоснабжения, расположенный по адресу:                     
________________________________________________________________________
Полное наименование заявителя:____________________________________________
_______________________________________ИНН / ОГРН) для организаций и ИП) ________________________________________________________________________
Юридический адрес: ____________________________________________________________
Адрес объекта теплоснабжения: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Тип отопительных приборов (конвектор, радиатор) __________________________________     
Характеристика помещения (встроенное, пристроенное) ______________________________________________________________________________
Площадь помещения (согласно правоустанавливающим документам) _________________м2
Назначение помещения __________________________________________________________
Количество точек горячего водоразбора (умывальник, мойка, душ, ванна)___________________________________________________________________
Назначение точек горячего водоразбора (сан. нужды, мойка для посуды и т.п.) ________________________________________________________________________
Режим работы: ___________________________________________________________
Приложение:
1.	Копия документа, подтверждающего оплату доп.услуг - __________________
ЗАЯВЛЕНИЕ

Директору Красноярского филиала
ООО «Сибирская теплосбытовая компания»
Бородину Константину Леонидовичу 
от кого:
___________________________________
номер договора _____________________
адрес (юридический, почтовый):
___________________________________ 
Ф.И.О. уполномоченного лица абонента:
___________________________________ 

№ тел. (рабочий)  __________
№ тел. (сотовый) __________

Номер ЛС ________________