ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу заключить договор на ___________________________________________________
по объекту___________________________________, расположенного по адресу: ______________________________________________________________________________
Направляю следующие документы:
1. ____________________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________________
5. ____________________________________________________________________________
6. ____________________________________________________________________________
7. ____________________________________________________________________________
8. ____________________________________________________________________________
9. ____________________________________________________________________________
10. ___________________________________________________________________________
11. ___________________________________________________________________________
  Дата
ФИО 		 (подпись)
/

ООО «Сибирская теплосбытовая компания»
Управление теплосбытовой деятельности 
Красноярского филиала по пгт. Лучегорску
Заместителю директора 
(по теплосбытовой деятельности)
Наливайко Антонине Алексеевне 

от кого:
_________________________________
номер договора ___________________
адрес (юридический, почтовый):
________________________________
Ф.И.О. уполномоченного лица абонента:
__________________________________
№ тел. (рабочий) __________
№ тел. (сотовый) __________

Номер ЛС _________________